Ve dnech 7. a 8. listopadu 2023 se v Brně konal 33. kongres asistované reprodukce, kde přední specialisté z oboru reprodukční medicíny prezentovali nejnovější výzkumy, techniky a trendy. Děkujeme všem kolegům z kliniky v Brně i ze slovenských center v Bratislavě, Banské Bystrici a Košicích za skvělou reprezentaci.
Program kongresu byl tradičně velmi obsáhlý. První den byl věnován zejména tématům z reprodukční medicíny, druhý den pak embryologii a genetice. V úvodním slovu dr. Štěpán Machač přivítal účastníky kongresu za organizační výbor a výbor Sekce asistované reprodukce ČGPS a mimo jiné zmínil fakt, že se v České republice v roce 2022 narodilo díky pomoci metod reprodukční medicíny 4,7 % všech dětí, což je více než pětinásobný nárůst za 10 let.
Z přednášek
Náhradní mateřství: Pro a proti
Otevírající přednášku s názvem „Náhradní mateřství: Pro a proti“ vedli David Rumpík a Hana Konečná. Diskuse se zaměřila na etické, právní a sociální aspekty této kontroverzní metody reprodukce.
Firma FERRING Pharmaceuticals CZ s.r.o. prezentovala symposium s odborníky jako Pavel Otevřel, Nicole Vraná Mardešičová a Tomáš Bagócsi.
Symposium od Organon, které vedli Martin Kučera a Richard Lachčina, poskytlo pohled na stimulaci corifolitropinem alfa a inovativní postupy v ovariální stimulaci.
Merck spol. s r. o. představila biostatistiku v reprodukční medicíně prostřednictvím přednášky Nicole Vraná Mardešičová a Adama Svobodníka.
O využití umělé inteligence (AI) při hodnocení embryí přednášela Lenka Soukal Libichová, Soňa Kloudová, Zuzana Holubcová.
Srovnání výběru a hodnocení embryí dle embryologa a umělé inteligence
AI má potenciál usnadnit výběr nejlepšího embrya k transferu a zkrátit čas pro dosažení těhotenství. Přestože se jedná o poměrně slibný nástroj, stále chybí dostatek nezávislých informací o spolehlivosti algortimů AI pro hodnocení embryí a optimálním způsobu jejich integrace do zavedených klinických postupů. Přínos AI je proto potřeba v každé laboratoři pečlivě zvážit. V podmínkách laboratoře přednášejících byla pozorována vyšší míra shody mezi hodnocením embryologa a iDAScore v1 při výběru embrya k čerstvému transferu, než při ohodnocování kryokonzervovaných embryí, iDAScore zůstává jako pomocný nástroj.
Další blok s předsednictvím Zuzany Holubcové a Michala Ješety zahrnoval prezentace od Davida Drutoviče o regulaci buněčného cyklu a Kateřiny Komrskové o ligandu MAIA na povrchu lidských oocytů.
Přednesena byla i data z Národního registru asistované reprodukce ČR od Karla Řežábka a SÚKL zprávy od Evy Tomkové.
Hodnocení klinické využitelnosti kontinuálně monitorovaných 1PN embryí a analýza mechanismu zygotické mononukleace
Znakem úspěšného oplození oocytu je přítomnost dvou prvojader 2PN asi 17 hodin po inseminaci. Pokud je při hodnocení zygot pozorován atypický počet prvojader, jsou taková embrya z důvodu zvýšeného rizika genetických abnormalit obvykle z kultivace vyřazována. Prezentovaná data potvrdila, že 1PN embrya mají nízký vývojový potenciál. Ačkoli mohou tyto abnormálně oplozené zygoty ojediněle dosáhnout stádia blastocysty a morfologické kvality vhodné k transferu, ve studii nebyl evidován případ, kdy by takové embryo dalo vzniknout úspěšnému těhotenství.
Kongres ukončila prezentace Rostislava Navrátila o nové generaci PGT-A, která slibuje revoluční metodu preimplantačního genetického testování. Tématu PGT-M Plus se pak věnoval Miroslav Horňák.
PGT-M Plus – Nová metoda pro preimplantační genetické testování monogenních chorob se spolehlivější detekcí chromozomových abnormalit
Preimplantační Genetická Diagnostika monogenních onemocnění (PGT-M) představuje vyšetření embryí za účelem vyloučení patogenních variant vedoucích k narození postiženého dítěte. Trendem moderního PGT-M je i současná detekce chromozomových abnormalit, což umožňuje vyloučení klinicky závažných aneuploidií a efektivnější výěr embryí pro transfer. Doposud využívaná metoda karyomapping vykazuje určitá omezení v záchytu aneuploidií a neslouží primárně k tomuto účelu. Nové řešení PGT-M formou haplotypování za pomoci referenčního vzorku řeší i záchyt aneuplodií. Z PGT-M se tímto může stát novou univerzální metodou pro genetické testování embryí, které současně umožní vyšetření jakéhokoli monogenního onemocnění na úrovni genů od rodičů a zároveň přesnou a rychlou detekci možných chyb embryí na úrovni chromozomů nově vzniklého embrya. Takový komplexní test slibuje významný benefit pro pacienty IVF.
Vzhledem k významu této oblasti v životech mnoha lidí je jasné, že kongres jako tento hraje klíčovou roli v podpoře inovací, výzkumu a diskuzí, které formují budoucnost asistované reprodukce. Děkujeme všem našim lékařům, embryologům a zdravotnickým specialistům, kteří se neustále vzdělávají a drží krok s nejnovějším vývojem.
