Vyberte stránku

Dobrý den, pane doktore. Potřebovala bych poradit. Je mi 34 let a zatím mám za sebou jedno nevydařené IVF. U prvního IVF mi byly dělaný testy na hormonálni profil, imuno, AMH a na genetiku. Vše bylo v pořádku a AMH mám 0,83. Spermiogram partnera v pořádku. Ale ja mám endometriózu 3st. Pred více než rokem laparoskopická operace endometriálni cysty a rozrušení srůstu v děloze. Moje stimulace u prvního IVF, byl krátky protokol Gonal 212 jednotek a stimulovala jsem 9 dní a 13 den byl odber oocytu. Získaná byla jenom dve vajíčka. U oplodnění použili metodu ICSI. Jedno se ani nepodarilo oplodnit a to druhé jo, ale bylo pozadu a zastavilo se když mělo jenom 5 buněk. Takže k transferu ani nedošlo. Ted podstupuji další IVF a co mi pani doktorka zmenila, bylo jenom navýšení jednotek z 212 jednotek na 300 a ponechala Gonal jak u první stimulaci. A proto bych ráda slyšela Váš názor. Jestli udělala doktorka správne že ponechala Gonal a jenom navýšila jednotky s cílem, že získame víc vajíčok. A doporučila, že když to zas nevyjde tak už jenom darovaná vajíčka, co mi přijde moc brzo. Když mám AMH 0,83. Pak už budu přemýšlet nad zmenou kliniky. Děkuji

Lucia

Dobrý den, paní Lucio,
změnu centra doporučuji ihned. První stimulace nebyla dobře zvládnuta, stimulace 9 dní je krátká, pravděpodobně nebyly prováděny průběžné kontroly hormonů. Stimulace končí 36-48 hodin před odběrem oocytů, to znamená, že pokud byl odběr 13. den, mělo se stimulovat 11 dní, což u nás pokládáme za naprosté minimum. Samotný Gonal nezajistí dobrou kvalitu vajíček, je třeba přidat LH např. Luveris, nebo rovnou stimulace preparáty obsahující oba gonadotropiny např. Menopur.
Pokud byly vaječníky operovány, může být jejich rezerva snížená. Ale zisk vlastních vajíček by měl být možný. AMH 0.8 není zásadně nízké.
Spermiogram je třeba rozšířit o funkční testy spermií- především test integrity DNA spermií. U Vás dále doplnit vyšetření štítné žlázy, hematologické odběry, vyloučení celiakie a diabetu.
S pozdravem

MUDr. Jakub Texl