Dobrý den pane doktore,
chtěla bych se zeptat, za jak dlouho dobu po snížení hmotnosti při syndromu polycystických ovarií by mohlo dojít k ovulaci? Aktuálně mám úbytek 11% původní hmotnosti (za 2,5 měsíce), BMI 30. Ovulaci jsem zatím nezaznamenala. V redukci hmotnosti pokračuji nadále, ale kladu si otázku jak dlouho vyčkávat s případnou stimulací clomifen citrátem. K úpravě prvidelnosti cyklu užívám Duphaton 1 tbl od 18. dne cyklu.
Také bych se ráda zeptala na Váš názor na metformin u PCOS.
Velmi Vám děkuji za odpověď
Petra
Dobrý den, paní Petro,
velmi oceňuji Vaši snahu o redukci hmotnosti v rámci přípravy na graviditu, doporučuji vydržet. Nicméně PCO, neboli hyperandrogenni syndrom, je onemocnění metbolické, na kterém se kromě nadváhy podílí i další faktory.
Určitě by bylo vhodné nechat si zkontrolovat cukr na lačno a případně nasadit antidiabetika – Metformin, dále jsou vhodné přípravky s Inositolem (Fertiprona, Nosifol, Inofolic…atd).
Úprava cyklu gestageny (Duphaston) je v pořádku.
Stimulaci Clostilbegytem spíše nedoporučuji, protože velké množství drobných folikulů začne růst pod jeho vlivem. Tato stimulace se nedá nijak kontrolovat a je vysoká pravděpodobnost mnohočetného těhotenství.
Pokud by se Vám přirozené početí nezdařilo do 6 měsíců, pak je lépe uvažovat o IVF.
S pozdravem
MUDr. Jakub Texl