Vyberte stránku

Dobrý den, rád bych se zeptal, jestli je možné, že těhotenství může skončit neúspěšně kvůli nízké hodnotě estradiolu. Manželka už byla čtyřikrát těhotná (3 x přirozeně, 1 x po IVF), vždycky však těhotenství skončilo špatně, vždy v 6. – 7. tt, nikdy nebyla prokázána ani srdeční akce plodu. Nyní je těhotná po páté (přirozeně), je teprve na začátku těhotenství, v 4+2 tt, hcg je 260, progesteron 45 nmol/l, estradiol však jenom 0,230 nmol/l. Estradiol byl takto nízký na začátku všech neúspěšných přirozených těhotenství. Také nikdy nepociťovala žádné těhotenské příznaky. Můžou tyto těhotenské ztráty souviset s nízkou hladinou estradiolu nebo je spíše nízká hladina estradiolu způsobena tím, že je embryo geneticky špatné už od začátku a tím pádem jsou i nižší hodnoty hormonů? Děkuji za odpověď.

Petr

Dobrý den, pane Petře,

pokud se těhotenství již od začátku vždy nevyvíjelo dobře, je třeba uvažovat spíše o nějaké genetické poruše embrya, která v potrat vyústila.

Nyní hCG 260 je ještě poměrně nízké, gravidita nebude vidět na UZ a související nízké hodnoty E2 a Prog. mohou být cenné v diagnostice eventuálního mimoděložního těhotenství. Doporučuji kontrolní hCG za 3-4 dny, pokud bude již bezpečně vidět gravidita v děloze, pak je možné estrogeny přidávat – např. Estrofem 2mg 1-2 tbl denně a k tomu Utrogestan 2-0-2.

Pokud by těhotenství skončilo opět neúspěšně, doporučuji konzultaci klinického genetika s vyšetřením karyotypů o Vás obou a dále IVF s provedením preimplantačního genetického screeningu – PGS, více informací zde http://sanatoriumhelios.cz/metody-pgd-pgs/

S pozdravem

MUDr. Jakub Texl