Vyberte stránku

Dobrý den, s partnerem jsme podstoupili IVF (ICSI), kvůli špatnému spermiogramu, který dvakrát s odstupem 3 měsíců vyšel špatně( OAT). Bohužel těhotenství nedopadlo dobře a v 8+0 jsem musela na revizi, protože se ztratila AS a plod se přestal vyvíjet. Před odběrem vajíček byl partner odeslán na odebrání vzorku k inseminaci. Opět byl rozdíl mezi vyšetřením další 3 měsíce. Nechala jsem si vyžádat výsledky spermiogramu a výsledek mě překvapil.Rozdíl byl opravdu velký mezi různými parametry a výsledek byl Norma. Nevím jak je to možné. Partner bral jen Selzink a nic víc nedělal jinak.To je má první otázka, jak je možné, že se spermiogram tak zlepšil a přesto se nám nedaří otěhotnět? A druhá otázka. Mám potvrzenou Leidenskou mutaci. Je možné, že s mutací je složitější otěhotnět, nebo na otěhotnění nemá vliv? Děkuji za odpovědi.

 

Alice

Dobrý den, paní Alice,

hodnoty spermiogramu mohou kolísat. Rozdíl může způsobit délka pohlavní abstinence, předchozí viróza, stres, atd. Dále je nutné provádět vyšetření „standardizovaným způsobem“ v laboratoři, kde laboranti prochází pravidelným tréningem a hodnocením kvality práce, aby vyšetření nebylo zkresleno konkrétním laborantem, který vzorek odečítal.

Proč se nedaří otěhotnět je otázka složitá, zdaleka nezáleží jen na SPG. U nás před zahájením jakéhokoliv postupu asistované reprodukce doporučujeme důkladné vyšetření obou partnerů a stanovení pravděpodobné příčiny neplodnosti.

Leidenská mutace se může podílet na potratech (cca 20%), doporučuji vyšetření hematologem a doporučení případné profylaxe nízkomolekulárním heparinem (Clexane, Fraxiparine…).

80% potratů vzniká z důvodů abnormální genetiky u vzniklého embrya, zde pomůže doplnit IVF cyklus vyšetřením blastocyst PGS – preimplantační genetický screening, který tyto poruchy odhalí a pomůže vybrat embrya vhodná k transferu.

S pozdravem

 

 

 

 

 

MUDr. Jakub Texl