Vyberte stránku

Dobry den pane doktore,mame za sebou neuspesne 2 krat inseminace plus 1cyklus IVF,pri stimulaci Gonalem byli pouze 3 folikuly z toho 1 embryo,pry zrale ale bohuzel i kdyz bylo ET po 5 denni kultivaci neuchytilo se.Nyni me ceka 2 cyklus.Jsem po laparoskopii kde zjisteno stop prave tuby ve vajecniku,jinak normalni nalze,genetika,hormonalni profil,spermiogram v poradku,imunologie-zjisteno AMH 0,8.Nyni pred 2 cyklem navrhuje doktorka stimalci s Elvonou.Prosim co byste radil Vy?je takovy postup spravny?moc dekuji za odpoved

 

Barbora

Dobrý večer, paní Barboro,
já bych provedl stimulaci krátkým protokolem v kombinaci Diphereline a Eigenorm. Během stimulace je třeba pravidelně provádět odběry krve na FSH, LH a E2 a UTZ kontrolu a to min. 3x během stimulace. Podle výsledků se pak řídí dávka a délka stimulace. Stimulace by taky měla trvat alespoň 11 dní, tedy odběr vajíček nejdříve 13. den od začátku stimulace.

Neuvádíte Váš věk, ani konkrétní výsledky např. spermiogramu. V našem centru u každého páru před zahájením jakékoliv léčby provádíme následující vyšetření – u ženy hormonální profil včetně hormonů štítné žlázy, AMH, vyšetření reprodukční imunologie včetně autoprotilátek a buněčné imunity, vyloučení některých infekcí (chlamydie, toxoplazma), vyloučení celiakie a endometriózy, PCT, u muže kromě základního spermiogramu také tzv. funkční testy spermií, zejména test fragmentace DNA spermií a test k vyloučení autoprotilátek proti spermiím. U obou partnerů se pak doporučuje genetická poradna a genetické vyšetření (karyotyp).

Centra mezi sebou velmi liší a ne všude dostanete za stejné peníze totéž. Můžete jen pátrat a zjišťovat si informace, obejít více center a porovnat si nabídku. Pak se teprve rozhodujte, kde se budete léčit. Praxe je většinou taková, že jako první si páry vybírají CAR, který mají nejblíž. Že je v přístupu, postupech a výsledcích CAR rozdíl, začnou zjišťovat až po několika neúspěšných cyklech, často ve vysokém věku, bez peněz, bez další energie a chuti něco dál podnikat…
Výsledek může ovlivnit práce embryologické laboratoře a kvalita embryí. Práce embryologů, postupy, vybavení, apod. se napříč centry velmi výrazně liší, což má samozřejmě vliv na konečný výsledek. Víte, jakou úspěšnost má centrum, kde jste podstoupila IVF cykly? Transferuje a mrazí jednom embrya ve stádiu blastocysty? Transferuje embrya po jednom?

Pokud budete mít další otázky, rád Vám je zodpovím.

S pozdravem

 

prim. MUDr. Pavel Texl