Vyberte stránku

Dobrý deň,
približne pred rokom sme začali s manželom riešiť prečo sa nám nedarí počať vytúžené bábätko (vek manžela 34, môj vek 32). Pri prvých výsledkoch manželovi zistili zlú morfológiu (1% – defekt hlavičiek 99), ostatné výsledky boli dobré (objem ejakulátu 2,51 mil; koncentrácia 99,50 mil/ml; celkový počet spermií 249,75). Výsledky mojich testov som nevidela, ale podľa informácie od doktorky boli výborné, až na zistenie protilátok proti spermiám – tu nás doktorka informovala, že sa to nelieči.

Na základe uvedených informácií a aj kvôli tomu, že manžel má hemofíliu (naše dcéry budú prenášačky tohto ochorenia a pri chlapcoch sa prenos tohto ochorenia zastaví) sme sa rozhodli postúpiť IVF s PGS diagnostikou na pohlavie.

Stimuláciu som podstúpila 10/2016 výsledok 18 oocytov všetko zrelé, všetky sme dali oplodniť metódou ICSI (lieky Provera, Diphereline, Menopur, Pregnyl). 7 oocytov sa v 6 deň vyhatchovalo (ostatné sa nesprávne oplodnili resp. zastavili svoj vývoj). Všetkých 7 sme dali geneticky vyšetriť – výsledok všetky embryá vhodné k transferu 4 x XY; 3 x XX.

Dňa 26.3.2017 som podstúpila svoj tretí KET – všetky tri boli neúspešné (ani raz sa embryo neuchytilo – vkladalo sa vždy iba jedno embryo). Doktor nám tvrdí, že pri našich výsledkoch by som po treťom KET mala byť na 99% tehotná.

V najbližších mesiacoch nás čakajú ďalšie vyšetrenia (hematológia, imunológia), genetiku už máme za sebou – výsledky máme v poriadku.

Zaujímal by nás aj Váš názor na náš priebeh a výsledky, resp. či nám viete poradiť ako môžeme dopomôcť k uhniezdeniu embrya, resp. či by ste nám odporučil spraviť si nejaké ďalšie vyšetrenia, …
Ďakujeme

Jarka

Dobrý den, paní Jarko,
u nás u všech párů před zahájením jakékoliv léčby provádíme následující vyšetření: u ženy hormonální profil včetně hormonů štítné žlázy, AMH, vyšetření reprodukční imunologie včetně autoprotilátek a buněčné imunity, vyloučení některých infekcí (chlamydie, toxoplazma), vyloučení celiakie a endometriózy, PCT, u muže kromě základního spermiogramu také tzv. funkční testy spermií, zejména test fragmentace DNA spermií a test k vyloučení autoprotilátek proti spermiím. U obou partnerů se pak doporučuje genetická poradna a genetické vyšetření (karyotyp). Pokud tedy některá z vyšetření nebyla provedena, pak je doporučuji doplnit. Všechna vyšetření by měla být provedena na začátku.

Dalším faktorem, který může zcela zásadně ovlivnit výsledek je stimulace. Stimulační protokol by měl být volen podle věku a předpokládané reakce vaječníků, dále je třeba stimulaci pečlivě monitorovat a řídit (3-4x se během stimulace odebírá krev na FSH, LH a E2 a provádí se UTZ kontrola). Stimulace by také měla trvat min. 11 dní, tedy odběr vajíček nejdříve 13. den, často trvá déle. Pokud není stimulace dobře provedena, jsou i získána „na pohled“ kvalitní embrya, ale většinou nedochází k těhotenství…Je také důležité např. zvolit vhodnou dobu pro transfer.

Centra mezi sebou velmi liší a ne všude dostanete za stejné peníze totéž. Můžete jen pátrat a zjišťovat si informace, obejít více center a porovnat si nabídku. Pak se teprve rozhodujte, kde se budete léčit. Praxe je většinou taková, že jako první si páry vybírají CAR, který mají nejblíž. Že je v přístupu, postupech a výsledcích CAR rozdíl, začnou zjišťovat až po několika neúspěšných cyklech, často ve vysokém věku, bez peněz, bez další energie a chuti něco dál podnikat… Výsledek může ovlivnit i práce embryologické laboratoře a kvalita embryí. Práce embryologů, postupy, vybavení, apod. se napříč centry velmi výrazně liší, což má samozřejmě vliv na konečný výsledek.

Pokud byste měli zájem, můžeme vám nabídnout konzultaci v našem centru.

S pozdravem

 prim. MUDr. Pavel Texl